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商品名称:追溯药品“灵魂砍价”源头:1300多批次近2万人次学习的三明医改做对了什么?|亚博网页版登录界面
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新华社福州12月30日电标题:溯源药品“灵魂讨价还价”:三明医改1300多批次近2万人学到了什么?新华社《新华视点》记者顾千江、郑亮、陈宏义12月28日,国家医保局公布调整后的国家医保药品目录,谈判成功的药品均价下降50.64%;新报告将于2021年1月公布,在一轮“灵魂讨价还价”中,更多药品将实现大幅降价。要追溯毒品“灵魂交易”的起源,就不能不提一个地方——福建省三明市。2012年,三明市启动医改,率先对价格虚高的药品和消耗品进行“手术”,取得显著成效。

正是以三明医改的经验为基础。有关部门成立“国家队”推进药品和医用耗材集中采购,动员多省开展省内或跨省联动集中采购,打破利益固化。

冰”。改革措施“血流成河”,都是针对行业普遍存在的“潜规则”。“改革前,三明的医疗费用每年都以两位数的速度增长。2011年,全市医疗费用总额为16.9亿元,其中药品和消耗品费用为10元。

亿元;职工医保统筹基金不能抵扣支出,不改革就没有办法继续下去。时任三明市副市长、现任三明市人大常委会主任的詹吉富说。在出任三明市副市长之前,詹吉富曾在福建省药监局工作。系统十余年,对这个领域的混沌有着亲身体验。

:医药耗材的流通量从全国、省、市、县、区到医院都在增加。出厂价与省标价相差数倍甚至十几倍,患者上涨数十倍甚至数百倍的情况并不少见。以工厂生产的阿司匹林双嘧达莫缓释片为例。

药厂给了全国代理公司6元以上的出厂价,总代理公司付给各省代理经销商10元,在省级中标。售价高达69.8元。

“抓医改,首先要抓‘药改’。”詹吉富说,2012年三明医改启动,“第一把火”就是药品和医耗虚高。es 在流通领域。

规则'。“以“两票制”为例,三明要求药厂销售药品到一级经销商开具发票,经销商到医院再开具发票,大大减少了中间流通此外,三明从同一个省级采购药品目录中选取了129个产品法规,主要是补充性和营养性药品,实施重点监测。每月公开采访,说明原因 三明在全国率先将城镇职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗保险三类医疗保险机构纳入医疗保障基金管理中心,负责药品限价采购和结算,加强。

议价能力,切断医院和药品耗材供应商之间的联系。三明在斩断医保“灰色收入”的同时,还大幅改革了医院和医生的收入分配机制,提升了阳光的收入水平。

将医院的工资总额与药品和耗材、检查、床位的收入进行比较。脱钩,对所有董事和博士实行目标年薪制。到2019年,三明市以上公立医院院长平均年薪30万元以上,三级医院院长年薪40万元以上。医生的平均年薪将高于改革前。

两次以上。您如何看待三明医改推进中存在的问题?自从三明医改启动以来,社会上有些人就出现了各种各样的问题。

由于不同的动机,人们对这项改革的看法不同。有人用“打麻将”质疑三明医改的成效:“一桌麻将四方医院、医生、病人、全民医保都赢了,那谁输了?有这么好的事情吗?”一些药企和经销商公开声称“封杀三明”;有人说,“医改后,三明的好医生留不住就跑了,好药进不来。受苦的就是受苦的人。

”...2013年以来全年,来自全国各地的1300多个批次、近20000人次来三明学习交流医改经验,包括省级科研团队和地、市、县、区团队;不过,据报道,一些地方已经复制了他们的一些经验。但是,由于缺乏全面系统的改革和推进,结果是。明显;有些地方,随便看看,回去之后就没有了。

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除了地方重视不够、认识不力、统筹不力等原因外,利益博弈尖锐而复杂。医改难推进的一个重要原因。“‘打麻将’赔钱的是黑灰色利益相关者。

全国有超过300万医疗代表,除此之外还有代表。这些改革都是利益集团的“割肉”,在所难免有的人会想尽办法阻挠和破坏。

”詹吉富说,三明医改大幅降价的,恰恰是流通中药品和消耗品的涨价,以及“公关”的黑灰色利。这些费用占药品价格的60%以上。三明市副市长张元明说:“如果我们借鉴萨的经验。

医改期间,由于灰色收入下降,一些医院,尤其是一二线城市的一些主任医师,实际上收入下降了。”三明市医保局局长徐志銮算了一笔账:按照全省各市16%的中位数增速计算,2012年至2019年三明市医疗费用总额应为279元。7亿元,实际节省201.28亿元,相对节省77.89亿元;同期,按全省16%的增速中值计算,医药用品成本为167.72亿元。

实际发生72.02亿元,相对节约95.70亿元。.许志銮说,三明医改后,老百姓的“看病贵”问题大大缓解; 2019年,三明市人均医疗费用为1734元,仅为全国平均水平的46%。

三明也没有经历大量的医务人员流失。医改的核心问题是是否愿意面对困难,三明医改的探索引起了中央的高度重视。借鉴三明医改的有效做法,顶层设计不断完善。2018年3月,国家医保局成立,将原分散在多个部委的城镇职工和城镇居民基本医疗保险、生育保险、新型农村合作医疗保险纳入国家医保局。

负责制定和统一国家医疗保险基金政策。管理。

2018年11月,以“4+7”4个直辖市和广州、深圳等7个城市为切入点。在药品和医用耗材集中采购方面,国家医保局多次组织药品耗材集中采购,纳入集中采购。周边药品和消耗品价格大幅下降,流通环节虚高价格得到有效遏制。

在“国家队”集中采购下,不少省份也开始启动省内或跨省联动集中采购,原本凝固的“利益冰块”正在打破。接受记者采访的医改负责人及专家表示,要加快推进医药耗材集中采购。从国家层面的集中采购来看,效果明显。

降价主要是减少流通环节,不影响质量安全。然而,。

目前全国组织集中采购药品和消耗品还不够,降价空间还很大。加快国家层面的集中采购。各地可借鉴三明医改做法,采取单独或联合等措施,对药品、医用耗材进行大批量集中采购,充分发挥采购商议价能力。专家建议,进一步完善配套改革措施,系统推进医改。

要及时利用降低药品和耗材成本腾出的空间,理顺医疗服务价格,实现各方共赢;通过疾病诊断相关分组推动DRG支付,改变传统的按项目支付方式。,解决重复检查和过度治疗的问题。目前,纳提。医保局已在全国30个城市启动DRG国家试点,并将加快推进。

詹吉富说:“改革的道路非常清晰。三明医改经验的核心问题是直面困难,触及不合理既得利益的纠缠格局,为人民谋利益。”编辑:朱燕京。


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